Генеральному директору
                                                                                                             ООО «ТА»Буслайнсервис»
                                                                                                                                                                                                                                                                
                                                                                                             От ____________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
на возврат денежных средств

Прошу вернуть мне денежные средства за билеты № (указать номер билета) на рейс (указать дату и время) в количестве (указать) пассажиров и (указать) мест багажа.

Банковские реквизиты: ( Заполнить ОБЯЗАТЕЛЬНО)
Наименование Банка получателя_______________________________________________
БИК Банка получателя_______________________________________________________
ИНН Банка получателя________________________________________________________
КПП Банка получателя________________________________________________________
К/с Банка получателя_________________________________________________________
Код подразделения___________________________________________________________
Номер счета__________________________________________________________________
Номер банковской карты____________________________________________________
Получатель (ФИО полностью, должно совпадать с ФИО покупателя билета, в противном случае возврат не осуществляется) _________________________________________________

Электронный адрес:
  
Документ, удостоверяющий личность:
  Паспорт: серия_________№________________
  Кем и когда выдан ____________________________________________________________